Il Progetto

elevato flusso di pazienti auto-presentati, che intasano i PS generando alti tempi di attesa per gli utenti, affollamento delle aree calde e stress per il personale medico ed infermieristico di EUS; spesso questo flusso è caratterizzato da bassa criticità (codici bianchi e verdi) e scelta della destinazione poco informata da parte del paziente, fattori che determinano condizioni di sbilanciamento dei carichi tra i diversi PS sul territorio;

le serrate comunicazioni tra ambulanze, CO 118 e Ospedali avvengono spesso onerosamente via telefono e fax in tempi discreti, non consentendo di monitorare in real-time l’evoluzione degli scenari e sottraendo tempo all’operatore impegnato nel soccorso

difficile deflusso dei pazienti dalle strutture di EUS (PS, OBI, astanterie) per indisponibilità di posti letto nei reparti; questo fenomeno intasa ulteriormente il PS, tenendone impegnate le risorse per la gestione di pazienti

il potenziamento della capacità di scambio informativo della CO118, per interagire in tempo reale ed in modo integrato con:

1. gli ospedali erogatori delle prestazioni di EU (PS, terapie intensive, sale operatorie, …); ricevendo informazioni precise e tempestive sulla disponibilità delle risorse critiche e potendo così scegliere la destinazione ottimale per lo specifico caso (sia sulla base della capacità che della disponibilità in quel momento);
2. i mezzi di soccorso e le equipe di bordo, condividendo in tempo reale un ampio spettro di informazioni fornite da sistemi di diagnostica mobile (es. immagini, video, esami quali ECG, POCT, monitor parametri vitali, …) e inviate dall’equipaggio attraverso una scheda di missione informatizzata, interoperabile con le schede di CO118.

Queste informazioni potranno essere anticipate alla struttura di destinazione (es. tracciato ECG, rilevato dal MS, verificato dal medico di CO118, inoltrato alla UTIC che predispone sala emodinamica), per accelerare la predisposizione delle risorse fisiche, strumentali e umane necessarie alla gestione del caso in arrivo.

Si integreranno anche strumenti di realtà aumentata supportati da smart objects (es. Google glasses).

il potenziamento delle capacità di detection e predittive della CO118, quali la capacità di:

1. valutare tempestivamente l’insorgenza di fenomeni epidemiologici che possono portare ad un aumento della richiesta di risorse e prestazioni sia da parte del 118 che degli ospedali;
2. cooperare con le altre CO118 per il bilanciamento nell’utilizzo delle risorse ospedaliere in situazioni di maxiemergenze o di fenomeni epidemiologici che non si limitino ad una sola area di gestione e/o che portino alla saturazione delle risorse di un territorio.

lo sviluppo di capacità di coordinamento tra strutture erogatrici, mettendole in grado di:

1. interagire in modo efficace con altre strutture per trasferimenti di pazienti non gestibili in sede, in modo coerente con l’organizzazione a livelli crescenti di intervento, proprie delle reti cliniche tempo-dipendenti e delle reti Hub&Spoke;
2. monitorare dinamicamente il livello di disponibilità/saturazione delle proprie risorse, anche con il supporto di sistemi previsionali, e dei tassi di afflusso dell’utenza, sia auto-presentata sia inviata da 118;
3. attivare tempestivamente i corretti piani di decongestionamento, potenziamento delle risorse o escalation a livello di rete, in modo commisurato alla situazione corrente o prevista, grazie a strumenti analitici e simulativi di supporto alle decisioni.

Il supporto decisionale per le attività di pianificazione e programmazione degli attori di Governo e Controllo, dotandoli di strumenti per analizzare informazioni dettagliate e affidabili sull’uso delle risorse di EUS e sui flussi di pazienti tipizzati per patologia (su codifica ICD9 CM).

Il potenziamento degli strumenti di informazione ai cittadini circa la disponibilità di risorse di EUS su cui fare affidamento e su come utilizzarle nel modo più opportuno per sé e per la comunità, puntando a migliorare:

1. il bilanciamento del carico di lavoro tra le diverse strutture, indirizzando gli auto-presentati attraverso siti web o apposite applicazioni per dispositivi mobili che comunichino in tempo-reale la apertura/chiusura delle strutture, i tempi di attesa nei PS, avvisi dell’ultim’ora, o anche solo la loro localizzazione esatta e le migliori vie di accesso;
2. l’appropriatezza della richiesta di prestazioni di EU, veicolando tramite siti web e applicazioni per dispositivi
   mobili dei messaggi educativi per promuovere un accesso responsabile della popolazione al sistema sanitario,
   rendendola più consapevole nel riconoscere il proprio bisogno assistenziale ed individuare in base a questo la struttura più adeguata.